Penggunaan insulin NPH (Neutral Protamine Hagedorn) secara langsung sebagai mekanisme farmakologis utamanya tidak lazim menyebabkan hipotensi atau tekanan darah rendah. Namun, jika insulin NPH menyebabkan kondisi hipoglikemia berat (kadar gula darah turun drastis) akibat kesalahan dosis atau keterlambatan makan, tubuh dapat mengalami reaksi vasovagal, keringat dingin, pusing, hingga penurunan tekanan darah sekunder. Oleh karena itu, pemantauan kadar glukosa darah secara rutin serta konsultasi dengan dokter sangat penting bagi pasien diabetes yang menggunakan terapi insulin.